اساس کلی این روش همانند آندوسکوپی است و در آن وسیله ای تلسکوپی و لوله ای شکل باریک و طویل (قابل انعطاف یا سفت) موسوم به یورتروسکوپ از پیشابراه به داخل مثانه و از آنجا به داخل حالب رانده می شود و با رسیدن به سنگ به کمک امواج شوکی یا لیزر و یا وسایل مکانیکی دیگر سنگ خرد و یا خارج می گردد و سنگ های خرد شده به کمکفشار آب و یا هوای فراوان شسته و به خارج از بدن رانده می شود. در این روش در اغلب موارد نیمه تحتانی بدن از کمر به پایین بی حس می شود و در برخی موارد با تشخیص متخص بیهوشی، جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می گردد.
دستورات قبل از جراحی یورتروسکوپی و یا TUL: -از ساعت ۱۲ شب قبل عمل جراحی بیمار باید ناشتا باشد. -داروهای آسپرین و وارفارین و داروهای خونریزی دهنده از چند روز قبل قطع گردد و پزشک باید از مصرف آنها مطلع گردد.
مراقبت های بعد ا عمل TUL در حین بستری: -مصرف آب و مایعات باید با نظر پزشک باشد و معمولاً تا ۶ ساعت بعد از برگشتن از اطاق عمل باید ناشتا باشد. -معمولاً تا صبح روز بعد از جراحی بیمار باید در تخت باشد. -بیمار پس از جراحی سوند فولی دارد. -گاهی برای تخلیه بهتر ادرار و دفع بهتر تکه های ریز سنگ لوله ای بین کلیه و مثانه (در حالب) قرار می دهند و به نام کاتتر حالبی که معمولاً با دستور پزشک فردای روز جراحی همراه با سوند فولی خارج می گردد.
مراقبت در منزل پس از یورتروسکوپی: -حداقل روزی ۶ -۸ لیوان مایعات باید مصرف گردد. در صورتیکه محدودیت مصرف مایعات نداشته باشید. -از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک دستور می دهد پرهیز گردد. -منعی برای راه رفتن و از پله بالا رفتن وجود ندارد. -منعی برای روابط جنسی وجود ندارد. -در صورت تجویز دارو دوره آن باید تکمیل گردد. -پس از ترخیص ممکن است ادرار مقداری خونی باشد که با مصرف مایعات به مرور زمان کمتر می گردد. -در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست و ۳-۶ هفته در بدن می تواند باقی بماند) گاهی بیمار دچار تکرار ادرار– سوزش ادرار و خون در ادرار می گردد که به مرور زمان با مصرف مایعات بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج طبق نظر جراح مراجعه کند چون باقیماندن آن باعث بروز عفونت و یا تشکیل مجدد سنگ می شود.در ضمن این بیماران از ورزش سنگین ، جست و خیز ، پریدن باید اجتناب کنند. -در صورت بروز تب و یا خون شدید در ادرار بیمار باید به پزشک با اورژانس بیمارستان در اسرع وقت مراجعه کند. |