معرفی خدمت

دکتر فرهاد فراهانی -فوق تخصص جراحی گوش ( نرواتولوژی )

ماستوئیدکتومی

ماستوئیدکتومی به جراحی اصلاح میشود که درآن عفونت استخوانهای پشت گوش تراشیده شود و پرده گوش هم ترمیم شود.

در واقع ماستوئیدکتومی اصلاح پارگی پرده گوش و بازکردن و تخلیه استخوانهای  پشت گوش به منظور هواگیری بهتر و بازسازی زنجیره استخوانی درصورت لزوم میباشد.

نحوه جراحی ماستوئیدکتومی چگونه است ؟

 در این جراحی برشی به طول ۲ سانتیمتر درست پشت گوش در محل اتصال به پوست داده میشود و بعد با استفاده از میکروسکوپ استخوانها تمیز و عفونت خارج میشود  سپس از فاسیای عضلات پشت گوش پرده ترمیم  میشود .

بعد از عمل، پشت گوش دوخته  می شود.

• داخل  کانال گوش ژلفوم یا پانسمان داخلی گذاشته میشود و بیرون گوش با باند بسته خواهد شد .

پانسمان بیرونی را  ۳تا ۵ روز بعد خارج میکنند و پانسمان داخلی توسط جراح گوش  ۵تا ۶ هفته  بعد خارج میشود .

بیمار باید آگاهی داشته باشد که در بهترین مراکز دنیا و در دست بهترین جراحان احتمال عدم بهبود ۱۰  درصد هست و در ۱۰ درصد بیماران پیوند پرده گوش لازم است دوباره انجام  شود و پرده ترمیم نمیشود .

جراح گوش و حلق و بینی در مورد میزان بهبودی با بیمار صحبت می کند و احتمال لزوم  جراحی مجدد به بیمار توضیح داده میشود .

بیمار بهتر است ۳هفته  قبل عمل  و ۳ هفته  بعد از عمل سیگار  نکشد و از کشیدن سیگار اجتناب کند، مراقبت های بعد از عمل جراحی  ماستوئیدکتومی همان مراقبت های تمپانوپلاستی است.

مراقبت های بعد از جراحی ماستویدکتومی

در طی جراحی ماستویدکتومی برش جراحی پشت لاله گوشداده میشود  و جراح  بعد از عمل گوش را با مقدلری گازاستریل  به صورت یک حجم فضا گیر پانسمان میکند.

•  بعد از عمل گوش احتمال  کبودی زیر چشم  در همان سمت  وجود دارد.

چون در طی جراحی بعد از برداشتن فاسیا برای پیوند پرده گوش مقدار کمی خون از زیر پوست و ازلایه های پوستی و بافتها به زیر چشم منتقل میشود .

• اغلب بیماران نگرانی خاصی بعد از دو سه روز دارند و در مورد آسیب چشم  و ضربه چشم سوال میکنند.

توجه داشته  باشید که این کبودی ربطی به چشم ندارد و تنها  به علت حرکت  خون  در بافتهای زیر جلدی است و کبودی زیر چشم در عمل پرده گوش بعد از دو روز ایجاد شده  و تا یک هفته از بین  میرود.

• پانسمان گوش  ۳تا ۵ روز بعد از عمل برداشته  میشود.
•  بیمار میتواند بعد از قرار دادن پنبه آغشته به وازلین روی لاله  گوش و قراردادن  انگشت  روی آن ،جهت  جلوگیری از ورود آب به آن ، استحمام  کند .
•  ممنوعیت غذایی خاصی ندارد  .

 مصرف زیاد آب و مایعات  به روند بهبود کمک میکند مصرف آب زیاد بعد ازعمل ماستوئیدکتومی توصیه  میشود.

•  درصورت  تجویز انتی بیوتیک حتماً مصرف شود .
• در صورت بروز تهوع یا استفراغ کم، این علامت عادی است ولی تهوع استفراغ زیاد باید به اطلاع پزشک رسانده شود.
• به دلیل وجود پانسمان داخلی داخل کانال گوش بیمار احساس  کیپی  و خیسی داخل  گوش خواهد داشت.
•  بعد از برداشتن پانسمان  ۴تا ۶  هفته  بعد پانسمانهای داخلی  یا ژلفوم  توسط پزشک  خارج میشود .
• بخیه های پشت گوش اغلب جذبی است و در غیر این صورت بعد از ۲ هفته  قابل خارج کردن است.
• در طی  دوره  ۲تا ۳  ماهه بعد از عمل  بیمار باید  از ورود آب به داخل  گوش ممانعت  کند .
• قطره  سیپروفلوکساسین بعد از استحمام توصیه میشود.
• پانسمان خارجی معمولاً  طوری بسته میشود که فشار زیادی بر پوست پیشانی وارد نیایید.
• در صورت بروز هر گونه فشار غیر عادی به پزشک معالج  اطلاع دهید.
• انجام ورزش و بدن سازی بعد از یک هفته منعی ندارد ولی شنا کردن تا اجازه پزشک معالج ممنوع است.

مراقبت های بعد از عمل جراحی  ماستوئیدکتومی همان مراقبت های تمپانوپلاستی است